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新发地疫情系“老病毒”隐性传播?源头指向无症状感染者

图片说明:新发地疫情系“老病毒”隐性传播?源头指向无症状感染者,。

6 月 16 日有相关专家透露,此次北京新冠疫情的病毒可追溯至三四月份的欧洲新冠病毒谱系,而不是近期的。" 这种隐性传播强度有限,如果没有遇到一个‘扩大器’,或出现明显症状确诊的确诊者,就不会被发现,而且很可能传着传着就断掉了。" 专家初步判断,本轮疫情中的新冠病毒,可能此前在国内有一条隐性的人传人传播链,传播性不强,且轻症感染者容易自愈。但经过全国各地物流、人流汇集的北京新发地农贸市场 " 扩大 ",(病毒)污染市场后再传人,才形成规模性暴发。一位流行病、微生物专家也向 21 世纪经济报道记者表示,新发地环境中检测出新冠病毒,说明可能在更早的时候已经有人感染,再传播到新发地三文鱼切割案板上。现在溯源存在一定难度。6 月 16 日,全国政协到上海就完善重大疫情防控机制开展专题调研。会上,中国疾控中心主任高福谈到,这个病毒的特点是容易潜伏在潮湿阴冷的环境中,在一定时间内突然暴露给好多人。他个人认为,北京这轮疫情中很可能不是在五月底六月初才出现病人,而是一个月前就有无症状感染者或轻型病人,从而导致环境中有这么多病毒。随着新增病例不断出现,加上病毒的隐藏性和潜伏性,以及可能存在的无症状感染者,有人担心北京是否会成为下一个武汉?是否有全民做核酸检测的必要?著名流行病学家、暨南大学医学院伤害预防控制中心主任王声湧教授向 21 世纪经济报道记者表示,北京措施响应及时,不会成为下一个武汉,目前要进行重点人群筛查,但全民核酸检测没有必要。国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强则表示,此前疫情期间的防范措施仍有效,按照之前的方式做好防护。专家同时建议,也要防止密集性核酸检测中出现聚集性交叉感染的风险。6 月 17 日下午,北京市召开第 123 场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组检疫检测工作组副组长、市委组织部副部长张强介绍,6月13日起,北京已对35.6万人进行核酸检测,今天将完成对大数据筛查的35.5万涉疫市场相关人员的检测工作,对重点行业、重点领域、重点地区人员的核酸检测工作也在同步进行,并适时调整检测范围。01 新发病例系 " 老病毒 "?6 月 14 日,北京市疾控中心新冠肺炎疫情防控专家组成员杨鹏研究员接受央视采访时表示,通过全基因组测序发现病毒是从欧洲方向来的,初步判定与输入性有关。但病毒到底怎么来的还无法确定,有可能是污染的海产品或肉类,或者进入市场的人通过分泌物进行传播。6 月 16 日晚间,相关专家向行业媒体透露," 经过后续样本检测工作,这次北京新冠疫情的病毒可追溯至三、四月份的欧洲新冠病毒谱系,而不是近期的欧洲新冠病毒谱系。" 这意味着,如果是输入性病例,可能不是近期由国外传播至国内的。此前,国内的一些病毒,也存在欧洲新冠病毒谱系。专家一个初步判断是,本轮疫情中的新冠病毒此前在国内有一条隐性的人传人传播链,传播性不强,轻症感染者容易自愈,可能传着传着就中断了。但经过全国各地物流、人流汇集的北京新发地农贸市场 " 扩大 " 后,(病毒)污染市场再传人,才形成规模性暴发。6 月 14 日,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第 116 场新闻发布会上通报,丰台区疾控中心对岳各庄市场采集环境样本 155 件,检测结果均为阴性。北京市疾控中心和丰台区疾控中心联合对京深海鲜市场海鲜区,特别是三文鱼的交易摊位以及公共区域采集样本 469 件,目前结果都是阴性。北京市场监管局执法人员检查市场疫情防控落实情况据此,上述专家分析,这次的新冠病毒如果是三四月份就已存在的欧洲新冠病毒谱系,不可能在货物上存在那么久,六月份销售的三文鱼也不可能三四月份就从国外运来。因此专家认为,新发地应该是近期才被污染,病毒可能经由此前已存在的 " 隐性传播链 "(即无症状感染者、轻症自愈者等)传播至新发地,进而暴发。6 月 16 日,全国政协到上海就完善重大疫情防控机制开展专题调研,会上,中国疾控中心主任高福谈到,这个病毒的特点是容易潜伏在潮湿阴冷的环境中,在一定时间内突然暴露给很多人。他个人认为,北京很可能不是五月底六月初才出现病人,而是一个月前就有无症状感染者或轻型病人,才使得环境中有这么多病毒。02 隐性传播链?在此次疫情暴发前,北京已经 56 日无新增病例。而此次出现疫情的原因,或如上述专家们所说,是无症状感染者或轻型患者传播所致,从而形成一条隐性传播链。无症状感染者一直是疫情防控的难点所在。根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案(第三版)》:无症状感染者即无临床症状,但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性。2 月 5 日,国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》也明确指出,无症状感染者也可能成为传染源。另有一些症状不明显的轻度感染者,无需治疗即可自愈。3 月 20 日,国际学术期刊《Nature》发表报告指出,30%-60% 的新冠感染者无症状或症状轻微,但他们传播病毒的能力并不低,这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大暴发。华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春教授团队也发布相关研究表示:" 根据我们最保守估计,至少 59% 的感染者没有经过检测,并可能感染他人。"上述专家认为,这种隐性传播的传播强度不强,如果没有遇到一个 " 扩大器 ",或是出现明显症状的确诊者,就不会被发现,而且很可能传着传着就断掉。03 全民核酸检测有必要吗?在这一轮新发疫情中,随着新增病例不断出现,加上病毒的隐藏性和潜伏性,以及可能存在的无症状感染者,有人担心北京是否会成为下一个武汉?是否有全民做核酸检测的必要?科信食品与营养信息交流中心副主任、原国家食品安全风险研究中心副研究员钟凯认为,目前重点是应放在 " 人传人 " 的防控上,该轮疫情暴发之初都围绕着新发地,以此地为关联进行重点人群核酸检测,是很有针对性的防控措施。目前,北京市正逐步扩大核酸检测范围,除筛查新发地关联和密切接触者外,也对所有农贸市场、餐饮店、食堂等重点场所进行全面防疫检查、环境消杀和核酸检测,进一步排查重点区域和重点人群。北京市委组织部部务委员徐颖 6 月 15 日在新闻发布会上介绍,北京全市已排查出 5 月 30 日以来曾去过新发地农产品批发市场的人员近 20 万,正在以社区为单位就近安排核酸检测,并进行居家观察。截至 6 月 13 日,北京市又新增了 31 所核酸检测服务机构,可面向团体和个人提供新冠病毒核酸检测服务。根据北京市卫健委公布数据,目前每天检测能力为 9 万多人。6 月 17 日上午 9 时,中国疾控中心移动 P3 实验室检测队 14 名队员集结完毕,前往丰台区疾控中心协助北京市开展新冠肺炎核酸检测工作。在现有配置下,日检测能力可达 1000 份,将在北京市此次疫情核酸检测工作中发挥提升检测数量和参比实验室作用。21 世纪经济记者尝试致电北京大学人民医院、中日友好医院、朝阳区疾控中心等多家检测机构预约核酸检测,均未能成功,北京博奥医学检验所、中日友好医院反映 6 月份的核酸检测已满,而朝阳疾控中心的排期则已到了 8 月份。那么,当下进行全民核酸检测是否有必要?王声湧表示,目前没必要进行全民核酸检测。北京现在采取了对高危地区、高危人群检测,这种做法没有问题。以社区为单位的排查中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友也表示,核酸检测是及时发现感染者、发现病人的有效手段,目前没有必要在北京进行大规模筛查。对于这次疫情的响应,我们应该做到应检必检,主要针对感染者、病人的密切接触者,或是到过新发地市场的人员,以及到医院就诊的病人,对这些人员进行核酸检测就能够及时有效地发现感染者。" 如果能基本摸清楚病毒的来龙去脉,就没有必要广泛撒网——进行全民检测了。如果有遗漏,可以再将(检测)范围逐渐扩大。" 王声湧向 21 新健康表示。针对此前预测疫情会在 9 月份再度暴发的说法,王声湧指出,传染病学可以预测已经发生的传染病,包括其趋势、强度,但对于即将发生的传染病是很难预测发生时点的,因此,网上有关疫情将来发生时点的预测很可能是不准确的。在 6 月 17 日上述新闻发布会上,张强也介绍目前北京关于核酸检测有关情况:北京目前日均核酸检测采样约 40 万人:如出现发热或咳嗽、咽痛等呼吸道症状要第一时间到设置发热门诊的医院进行筛查。对 6 类人员将应检尽检。北京对新发地等涉疫市场、涉疫社区相关人员,北京市中高风险街道、乡镇常住居民,北京市医疗卫生机构从业人员、公共领域服务人员,已返校学校学生及教职员工,参与重点区域社区防控一线工作人员等 6 类人员,将应检尽检。6 月 13 日起,北京已经对 35.6 万人进行了核酸检测。今天将完成对大数据筛查的 35.5 万涉疫市场相关人员的检测工作。对重点行业、重点领域、重点地区人员的核酸检测工作也在同步进行。" 对于自愿检测人员请提前预约登记检测。近期北京已经公布了检测机构名单,请市民避免自行前往医院发热门诊进行核酸检测,减少人员聚集,避免交叉。" 张强提醒说。04 北京绝不会是下一个武汉对于北京的防范措施,王声湧表示,北京现在采取了二级响应,防控力量跟组织力量还是很好的,新增病人也可以马上得到处理,和武汉疫情暴发时的情形不太一样。根据现阶段措施,北京市绝对不会成为第二个武汉,发生社区暴发和聚集的可能性也比较小。据了解,新发地检测出阳性病例后,疾控部门就迅速锁定了新发地市场。随后,北京第一时间切断了环境到人的传播链,并集中力量防控社区人传人,全国其他地区快速跟进,预防北京成为第二个输入性传染源。6 月 16 日,北京更将应急响应级别从三级调到二级,严格进出京管控,中高风险街乡、新发地市场相关人员严禁离京。并恢复社区封闭式管理。对于之后的防范措施,王声湧表示,各省市临床一线不能放松警惕,发现发烧、肺炎等症状要诊断、检测,如果确诊需要隔离,之后再进行流行病学调查。" 疫情在哪里都可能发生,发生并不可怕,最主要的还是早发现、早报告、早处理,如果麻痹大意就可能出大问题。"国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强向 21 新健康表示,未来防控措施不会有大的变化,依然是要做好常态化防护,保持通风、控制人与人接触距离,避免聚集等。对于疫情防控何时会解除,王声湧表示,发生疫情时,有必要进行管理;当没有检测到病例时,就解除管理了,但要做好防控,不能放松,尤其是要注意防控境外病例传入。6 月 12 日晚,中国疾控中心紧急调派 8 名流行病学、传染病防控和消毒与感染控制等领域专家,编入国家卫生健康委应对北京市新冠肺炎疫情防控专家组开展工作,专家组根据疫情形势分析研判,对北京市防控工作也提出 " 四个扩大 "" 四个加强 " 和 " 四早 " 等明确要求。(21世纪经济报道)

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